Уже не раз я писал, что живу в пригороде, и дорога до ближайшей больницы, соответственно, занимает не менее получаса. В таких условиях важно уметь различать степень опасности полученных (к примеру, в быту) ран или иных травм, а также иметь хоть какие-либо навыки их первичной обработки. Поэтому и решил посвятить данной теме сегодняшнюю статью.
Сначала расскажу о технике обработки поверхностных ран.
Большинство мелких травм, получаемых нами в бытовых условиях, не требуют госпитализации и оказания медицинской помощи в условиях медицинского учреждения. При этом минимальную обработку раны произвести все же необходимо. Как оценить степень тяжести ранения? Как грамотно оказать помощь себе или близкому человеку?
Как оценить степень тяжести ранения и установить необходимость обращения за медицинской помощью или ее отсутствие?
Оценка степени тяжести травмы производится на основании нескольких параметров. Значение имеет наличие кровотечения и его интенсивность, размеры ранения, сохранность функции конечности, локализация раны и ее глубина.
Кровотечение и его интенсивность.
Как правило, бытовые порезы сопровождаются относительно небольшим капиллярным кровотечением. При этом кровь может сочиться по всей поверхности раны, но размеры кровопотери минимальны, и не превышают нескольких миллилитров. Обращаться за помощью квалифицированных медиков имеет смысл, когда из раны отмечается обильное кровотечение, кровь пульсирует и имеет алый цвет. Подобные симптомы говорят о повреждении артерий, что требует вмешательства хирурга и ушивания раны. Венозные кровотечения также требуют госпитализации. Признаком кровотечения из крупных вен является истечение крови не пульсирующей, но обильной струей. Цвет крови в этом случае темный, почти черный.
Размеры повреждения.
Крупные и глубокие повреждения однозначно требуют посещения врача – хирурга. Это актуально даже при отсутствии обильного кровотечения, которого в некоторых случаях может и не быть. Также показанием к госпитализации служит наличие в ране инородного тела, которым и была нанесена травма (нож, спица, элементы стекла). Помимо этого, даже при неглубоких, но обширных ранениях (скальпированные раны) консультация хирурга и определение им необходимого объема помощи не будет лишним.
Отказаться от поездки в больницу можно при небольших и неглубоких ранах, при отсутствующем или минимально выраженном кровотечении. При этом пострадавшему должна быть оказана помощь, описанная в следующей части статьи.
Локализация раны.
Помощь врача необходима даже при небольших повреждениях головы. Дело в том, что даже не слишком сильный удар способен спровоцировать разрыв некоторых мелких внутричерепных сосудов, и привести к формированию в полости черепа гематомы. При этом внешних повреждений может не быть. Помимо этого, некачественная обработка ран на любой части головы способна спровоцировать развитие инфекционного процесса (голова – область, чрезвычайно богатая сосудами) или формирование неэстетичного шрама. Помимо головы, обращение к врачу необходимо при повреждении слизистых оболочек (полость рта, половые органы).
Техника обработки раны в домашних условиях.
Меры, предпринимаемые при обработке раны, направлены в первую очередь на остановку кровотечения и предотвращение бактериального обсеменения пораженного участка. В домашних условиях рану (чаще резаную) промывают растворами антисептика. В роли последнего может выступать хлоргексидин, мирамистин, слабые растворы антибиотиков для инъекционного введения. Последние необходимо разводить физиологическим раствором либо стерильной водой для инъекций. Спирт и составы на его основе в рану лить запрещается! При обильном капиллярном кровотечении, либо сильном загрязнении раны землей в качестве состава для промывания лучше использовать перекись водорода, концентрация которой не должна превышать 3 процентов.
Обработку краев раны осуществляют с использованием бриллиантовой зелени, метиленового синего, спиртового либо водного раствора йода. При этом состав не должен попадать на поврежденные ткани, так как это может вызвать развитие некроза с последующим его удалением в кабинете хирурга. Также запрещается самостоятельно удалять участки тканей, отделившуюся кожу.
После проведения антисептической обработки на рану накладывают стерильные салфетки, туго фиксируют их бинтом или лейкопластырем. При отсутствии салфеток бинт на рану накладывается в несколько слоев. Тугое наложение повязки приводит к механическому пережатию поверхностных сосудов кожи и остановке кровотечения.
Важно заметить, что продолжающееся кровотечение не является показанием для смены повязки. Поверх окровавленных салфеток накладывают новые, и госпитализируют пострадавшего. Количество пропитанных кровью салфеток, а также степень их запачканности кровью позволят врачу оценить размеры кровопотери и предпринять соответствующие меры.
Как видите, сложного ничего нет, главное, отложите информацию в голове, и в нужный момент без паники ей воспользуйтесь!